CeDeC. Conversación informal en el patio (CC BY-SA)

Antes de establecer un diagnóstico hay que tener en cuenta qué es un desarrollo evolutivo. Muchos de los errores infantiles producidos pueden considerarse normales según la edad del niño.

En algunos casos, una evaluación completa de un trastorno dislálico conlleva la participación de distintos profesionales (pedagogo, psicopedagogo o psicólogo, especialista en audición y lenguaje, médico, etc.). Estos profesionales, de manera complementaria, obtendrán un perfil del desarrollo del alumno en los distintos aspectos que influyen en la articulación de los fonemas, a partir del cual se podrá determinar la causa de la dislalia.

Para evaluar las dislalias es necesario recoger y analizar muestras del lenguaje en diversas situaciones (habla espontánea, imitación, e incluso ante la lectura si la ha adquirido), ya que la producción puede variar dependiendo del contexto. 

La evaluación de las dificultades articulatorias tendrá como base la del lenguaje espontáneo, y deberá valorarse su inteligibilidad, las dificultades articulatorias y la generalización de los errores en los distintos contextos de su vida.

La evaluación de las dislalias implica la observación sistemática de distintos aspectos, para lo cual es conveniente el uso de protocolos o pruebas específicas elaboradas al efecto. Una completa evaluación implicaría lo siguiente:

• Comprobar la ausencia de anomalías físicas en órganos bucofonatorios: labios, nariz, lengua, dientes, paladar y mandíbula.

• Valorar la capacidad para la realización de ejercicios prácticos con órganos bucofonatorios: mover la lengua a distinta velocidad, doblar el labio inferior, inflar los carrillos, etc.

• Evaluar la capacidad para realizar ejercicios relacionados con la respiración: control de la inspiración y espiración, control del soplo, capacidad de retener aire en los pulmones, etc.

• Analizar la discriminación auditiva de sonidos: implica evaluar la capacidad de percibir distintos estímulos auditivos y percibir diferencias y semejanzas entre los sonidos. Suelen utilizarse pares de palabras que se diferencian sólo en una consonante. El niño-a tiene que decir si esas dos palabras son iguales o diferentes (por ejemplo: mota-bota, pata-bata, saco-sapo, etc.). El evaluador-a debe evitar en la presentación oral de los pares de palabras que el chico-a haga “lectura labial”, y utilice sólo su capacidad de discriminación auditiva de los sonidos para resolver la tarea. A veces las dificultades de atención del alumno impiden resultados adecuados en este tipo de pruebas.

• Valorar la capacidad para la articulación de sílabas y palabras con distintas estructuras y longitud. Implica la observación en el alumno de su lenguaje espontáneo así como la identificación de estructuras silábicas o sonidos erróneos. Posteriormente, es necesario un análisis sistemático de los errores encontrados. La observación puede hacerse mediante la emisión de palabras y frases por repetición. Otro método es la presentación de dibujos o fotografías para que diga el nombre del objeto y/o describa las acciones y mediante la lectura (si la ha adquirido). Para llevar a cabo la evaluación de este aspecto existe una amplia oferta de trabajos específicos.